Avaliação da prescrição de sevelamer e calcitriol para pacientes em hemodiálise do estado do Piauí

Resumo

(a) Objetivos: avaliação da frequência com que os critérios de conduta terapêutica recomendados pelos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas estabelecidos pelo Ministério da Saúde são desobedecidos na prescrição dos medicamentos à base de sevelamer e calcitriol em pacientes sob hemodiálise crônica. (b) Material e Métodos: Foram avaliadas as prescrições de 689 pacientes adultos em terapia renal substitutiva e que tiveram as prescrições recebidas na Farmácia de Medicamentos de Dispensação Excepcional. Foram avaliadas as prescrições quanto aos indicadores de inclusão, manutenção e exclusão dos protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas relacionadas. (c) Resultados: Todasas prescrições de sevelamer que foram indeferidas, os pacientes apresentarem hipofosfatemia, representando contraindicação absoluta ao seu uso. Quanto as prescrições indeferidas de calcitriol, 48,5% foram devido aos pacientes apresentarem fósforo acima de 4,5 mg/dL, 36,4% devido aos níveis séricos de paratormônio abaixo de 144 pg/mL, 3% por ausência de exames obrigatórios para acompanhamento do paciente e 12,1% por apresentarem tanto hiperfosfatemia como níveis sérico de paratormônio abaixo de 144 pg/mL. (d) Conclusões: Um percentual considerável dos pacientes apresentam contraindicações absolutas ao uso dos medicamentos supracitados e em desacordo com os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas.