Drenagem de Tórax em pacientes com COVID 19

Luis Gustavo Cavalcante Reinaldo, Auriane de Sousa Alencar, Camila Botelho Campelo Leite, Ilana de Meneses Silva, Tarso Buaiz Pereira Martins, Maria de Fátima de Brito Coutinho Nogueira Lima, Virgínia Portela Cardoso

Resumo


Objetivos: descrever a experiência e os resultados da equipe cirúrgica do Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí (HU UFPI) na realização de drenagem torácica na unidade de terapia intensiva (UTI) covid. Métodos:  estudo retrospectivo que se analisou os prontuários médicos dos pacientes submetidos à drenagem torácica no período de abril a agosto de 2020. Durante esse período, 13 pacientes com exames positivos para Covid 19 foram submetidos ao procedimento. Variáveis estudadas: idade, gênero, indicação da drenagem de tórax, uso ou não de ventilação mecânica, desfecho (alta da UTI ou óbito). A drenagem de tórax foi realizada sempre por um residente de cirurgia geral, sob orientação de um cirurgião geral. Resultados: idade média dos pacientes foi de 67.7 anos, sendo que 69.2% eram do sexo masculino. A indicação mais frequente foi pneumotórax espontâneo com 61.5% dos casos, pneumotórax secundário 15.38% e derrame pleural em 15.38%. Uso de ventilação mecânica em 84.6%. Melhoria do padrão respiratório e da expansibilidade pulmonar ocorreu em 61.5%. Não houve complicações e mortalidade relacionada ao procedimento. Tais pacientes tiveram como desfecho óbito em 76.9% e melhora clínica em 23.1% dos casos. Conclusão: concluímos que a drenagem de tórax, quando realizado com base em protocolos, é segura e altamente eficaz para o tratamento de complicações pulmonares do Covid-19, como pneumotórax e derrame pleural.

Palavras-chave


drenagem de tórax; COVID 19; unidade de terapia intensiva;

Texto completo:

PDF

Referências


- Fauci AS, Lane HC, Redfield RR. Covid-19—navigating the uncharted. New England Journal of Medicine. 2020; 382(13):1268.

- Organização Mundial de Saúde. Declaração sobre a segunda reunião do Comitê de Emergência do Regulamento Sanitário internacional (2005) sobre o surto de novo coronavírus (2019-nCoV). Disponível em: https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=6100:oms-declara-emergencia-de-saude-publica-de-importancia-internacional-em-relacao-a-novo-coronavirus&Itemid=812. Acessado em 25 de agosto de 2020.

- Cai J, Jin Xu, Daojiong L, Zhi Y, Lei X, Zhenghai Q, et al. A Case Series of children with 2019 novel coronavirus infection: clinical and epidemiological features. Clinical Infectious Diseases. 2020.

- Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395(10223):507-513.

- Beyruti R, Villiger LEO, Campos JRM, Silva RA, Fernandez A, Jatene FB. A válvula de Heimlich no tratamento do pneumotórax. J. bras. pneumol. 2002; 28( 3 ): 115-119

- Mendes CA, Hirano ES. Fatores preditores de complicações da drenagem de tórax em pacientes vítimas de trauma. Rev. Col. Bras. Cir.. 2018; v. 45, n. 2.

- Nishida G, Donegá SB, Colferai DR, Santos TGO, Peralta BCO. Cuidados com o sistema de drenagem torácica em adultos internados no Hospital Universitário Regional de Maringá, Estado do Paraná, Brasil. Acta Scientiarum. Health Sciences. 2011; v. 33, n. 2, p. 173-179.

- Cipriano FG, Dessote LU. Drenagem pleural. Medicina (Ribeirão Preto). 2011; v. 44, n. 1, p. 70-78.

- De Avila EC, De Oliveira MVB. Modelo de segurança para realização de drenagem torácica na pandemia pela COVID-19. Rev. Col. Bras. Cir. 2020; 47: e20202568.

- Perfeito JAJ. Punção e drenagem pleural. Diag Trat. 1998; v. 3, n. 3, p. 45-52, 1998.

- Costa FA, Silva AS, Oliveira CBS, Costa LCS, Paixão MES, Celestino MNS, et al. COVID-19: seus impactos clínicos e psicológicos na população idosa. Brazilian Journal of Development. 2020; v. 6, n. 7, p. 49811-49824.

- Jerre G, Silva TJ, Beraldo MA, Gastaldi A, Kondo C, Leme F, et al. Fisioterapia no paciente sob ventilação mecânica. J. bras. pneumol. 2007; 33( Suppl 2 ): 142-150.

- Andrade Filho LO; Campos JRM; Haddad R. Pneumotórax. J. bras. Pneumol. 2006; v. 32, p. S212-216.


Apontamentos

  • Não há apontamentos.



 

Indexado em:


Diretórios:

 


 

Apoio: